Kidsby Molliora
Hälsa

Ont i halsen och halsfluss hos barn: vad hjälper, och när ska vi söka vård?

Kort svar

Det mesta halsontet orsakas av virus, ofta vid en förkylning, och går över av sig själv inom några dagar utan att ni behöver söka vård (1177). NHS skriver oftast inom en vecka. Ont i halsen tillsammans med snuva, hosta eller heshet tyder på virus (1177, AAP). Halsfluss är en infektion i halsmandlarna. Beror den på bakterier är det oftast streptokocker grupp A, och då brukar barnet ha ont när hen sväljer, feber och svullna, ömma lymfkörtlar på halsen (1177, AAP). Barn kan i stället säga att de har ont i huvudet, upp mot öronen eller i magen (1177). Kall eller varm dryck, yoghurt eller glass och smärtlindring hjälper (1177). Kontakta vårdcentralen om barnet har haft ont i halsen och feber i flera dagar utan förkylningssymtom (1177). Sök hjälp genast om barnet inte kan svälja sin saliv, dreglar eller har svårt att andas (1177, NHS).

FrågaDet här gällerKälla
Hur länge varar halsontet?Oftast några dagar (1177). NHS skriver oftast inom en vecka, och för halsfluss oftast 3–4 dagar. AAP skriver att halsont av virus blir bättre under 7–10 dagar.1177, NHS, AAP
Virus eller bakterier?Snuva, hosta och heshet tyder på virus. Streptokocker ger oftast feber och ont i halsen utan förkylningssymtom.1177, AAP
Vem får halsfluss med streptokocker?Vanligast hos barn i skolåldern och tonåringar, med en topp vid 7–8 år (AAP). Halsfluss är ovanligt under tre år (1177).AAP, 1177
Hur testas det?Läkaren kan ta ett prov från halsmandlarna för snabbtest, med svar inom 5–10 minuter. Alla behöver inte lämna prov.1177, AAP
Antibiotika?Bara vid bakterieinfektion och stora besvär. I Sverige oftast i tio dagar (1177). Ge hela kuren, även om barnet mår bättre (AAP).1177, AAP
Tillbaka till skolan efter antibiotika?Källorna säger olika: minst två dygn hemma (1177), ett dygn efter start (NHS), efter två doser med tolv timmars mellanrum och utan feber (AAP). I Sverige gäller 1177.1177, NHS, AAP
Tillbaka till skolan utan antibiotika?När barnet mår tydligt bättre, orkar en hel dag och har varit feberfritt i ett dygn utan febernedsättande läkemedel.1177
När är det bråttom?Kan inte svälja saliven, dreglar, har svårt att andas, eller har mycket ont på ena sidan och svårt att gapa.1177, NHS

Varför gör halsen ont?

Ont i halsen är mycket vanligt. Det mesta beror på virus, till exempel vid en förkylning (1177, NHS). Andra orsaker (1177):

  • Halsfluss: en infektion i halsmandlarna som orsakas av virus eller bakterier. Beror den på bakterier är det oftast streptokocker grupp A. Halsmandlarna blir röda, svullna och gör ont.
  • Körtelfeber: orsakas av ett mycket vanligt virus. Barn brukar få lindriga symtom, men tonåringar och vuxna kan bli mer sjuka. Antibiotika hjälper inte.
  • Scharlakansfeber: en streptokockinfektion med utslag. Det är främst små barn som får den, medan äldre barn och vuxna oftare får halsfluss.
  • Skrik, sång eller torr luft: att anstränga stämbanden eller vistas i mycket torr luft kan också ge ont i halsen. Låt barnet vila rösten om hen är hes.

Om orden: på svenska betyder halsfluss en infektion i halsmandlarna som kan bero på virus eller bakterier (1177). På engelska betyder strep throat en halsinfektion som just beror på streptokocker (AAP).

Virus eller streptokocker?

  • Tecken på virus: snuva, hosta och heshet samtidigt, ofta som del av en förkylning (1177). AAP nämner också röda, kladdiga ögon som tecken på virus snarare än streptokocker.
  • Tecken på streptokocker: ont när barnet sväljer, ofta feber, och svullna lymfkörtlar på halsen som känns som ömma kulor under huden (1177). Hos barn över tre år beskriver AAP mycket ont i halsen, feber över 38,9 grader, svullna körtlar och var på halsmandlarna.
  • Barn säger det på sitt sätt: de kan säga att de har ont i huvudet, upp mot öronen eller i magen, och visar ofta att de har ont genom att inte vilja äta eller dricka (1177).
  • Bära på streptokocker utan att vara sjuk: många har streptokocker i halsen utan symtom, särskilt små barn. De smittar oftast inte och behöver inte behandlas (1177).

Det går inte att vara säker bara utifrån symtomen. Misstänker läkaren streptokocker tittar hen i halsen och kan ta ett prov (1177, AAP).

Det här lindrar hemma

  • Fortsätt dricka, även om det gör ont att svälja. Både kall och varm dryck kan lindra (1177). Håll koll på tecken på att barnet dricker för lite, som att hen kissar mindre än vanligt eller att kisset är mörkt och luktar starkt (NHS).
  • Kall, mjuk mat: yoghurt eller glass brukar kännas bra (1177, NHS).
  • Halstabletter: de minskar inte svullnaden men kan kännas lenande. Sockerfria är bäst för tänderna (1177). Ge inte små barn något litet och hårt att suga på, eftersom de kan sätta det i halsen (NHS).
  • Smärtlindring: receptfria läkemedel med paracetamol eller antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel ibuprofen, kan lindra (1177, NHS). Vissa sugtabletter och munhålesprejer med läkemedel passar inte barn, så fråga på apoteket (1177). Läs mer i vår guide om feber.
  • Ta det lugnt: vila behöver inte betyda att ligga i sängen, men undvik fysisk träning så länge barnet har en infektion i kroppen (1177). Undvik rökiga miljöer (NHS).
  • Gurgla med saltvatten (källorna säger olika): NHS skriver att barn inte ska gurgla med saltvatten, medan AAP skriver att det kan lindra en del av smärtan. Hoppa över det för yngre barn.

Halsfluss: behandling och smitta

  • Antibiotika vid behov: antibiotika ges inte om läkaren bedömer att infektionen är lindrig eller beror på virus. Det ges vid stora besvär som beror på bakterier, oftast i tio dagar (1177). Ge hela kuren som läkaren har skrivit ut, även när barnet mår bättre (AAP).
  • Så smittar det: genom nära kontakt, som händer och pussar, och via luften när någon hostar eller nyser (1177). Symtomen kommer ofta en till två dagar efter smittan (1177). AAP skriver två till fem dagar.
  • Tandborste och handdukar: koka barnets tandborste efter varje användning i tre till fyra dagar efter att antibiotikakuren har börjat, och rengör nappar och leksaker som barnet stoppar i munnen (1177). Dela inte tandborste eller handduk (1177).
  • Det kan komma tillbaka: det är ganska vanligt att få halsfluss igen inom en månad, och då får man ofta en annan sorts antibiotika (1177). Om flera hemma får täta streptokockinfektioner kan läkaren vilja undersöka alla i hushållet (1177).
  • Operera bort halsmandlarna: det blir bara aktuellt för barn som får halsfluss ofta, till exempel tre till fem gånger på ett eller två år, när vissa sorters antibiotika inte har hjälpt (1177). AAP skriver också att det bara rekommenderas för de barn som är svårast drabbade.
  • Tillbaka till skolan: källorna säger olika. Enligt 1177 slutar man smitta ungefär två dagar efter att man har börjat med antibiotika, så barnet ska vara hemma minst två dygn. NHS skriver ett dygn efter att antibiotikan har börjat, och AAP efter två doser med tolv timmars mellanrum och utan feber. I Sverige gäller 1177. Läs mer i vår guide om sjukdagar och skolan.

Följdsjukdomar är ovanliga

Det är ovanligt med följdsjukdomar efter halsfluss (1177). Den vanligaste är halsböld, då det har bildats var bakom halsmandeln, oftast på ena sidan av svalget (1177). Tecken (1177):

  • febern kommer tillbaka efter ett par feberfria dagar
  • barnet är trött och slött
  • det är svårt att gapa
  • det blir svårare att svälja och andas

Öroninflammation, reumatisk feber och njurinflammation kan förekomma efter halsfluss, men det är ovanligt (1177).

Testa den här veckan

  1. Ha glasspinnar eller glass i frysen och yoghurt i kylen under förkylningssäsongen, för dagar när det gör ont att svälja (1177).
  2. Ge alla hemma en egen tandborstmugg och handduk, och koka tandborsten efter halsfluss som 1177 råder.
  3. Kolla vilka smärtstillande läkemedel ni har hemma och rätt dos för ditt barn, innan någon blir sjuk.

När ska ni söka hjälp?

De flesta barn som har ont i halsen vid en förkylning behöver inte söka vård (1177). Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning om symtom och om var ni kan söka vård.

Kontakta vårdcentral om barnet (1177):

  • har haft ont i halsen i ett par veckor
  • har återkommande besvär med ont i halsen
  • har ont i halsen och samtidigt är svullet utanpå halsen

Kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning så snart det går om barnet (1177):

  • har haft ont i halsen och feber i flera dagar, men inga förkylningssymtom som snuva, hosta eller nästäppa
  • har ont i halsen, feber och små knottriga hudutslag

Sök vård genast på vårdcentral eller jouröppen mottagning, eller på akutmottagning om det är stängt, om barnet (1177):

  • inte kan svälja saliven, har feber och svårt att andas
  • har mycket ont på ena sidan av halsen och svårt att gapa

Det kan vara tecken på allvarligare infektioner som struplocksinflammation eller halsböld (1177). Ring 112 genast om barnet har svårt att andas eller inte kan svälja, dreglar, låter pipigt när hen andas in eller har svåra symtom som snabbt blir värre (NHS, som anger det brittiska larmnumret 999).

Källor

  1. 1177: Ont i halsen
  2. 1177: Halsfluss
  3. NHS: Sore throat (engelska)
  4. NHS: Tonsillitis (engelska)
  5. NHS: Strep A (engelska)
  6. American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org): Strep Throat, Sore Throat or Tonsillitis: What's the Difference? (engelska)
  7. American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org): Group A Streptococcal (Group A Strep) Infections (engelska)