Sängvätning: hur hjälper jag mitt barn, och när ska vi söka hjälp?
När ett barn som är äldre än fem år kissar på sig på natten kallas det sängvätning, eller enures. Det är mycket vanligt och inte skadligt för kroppen, men det kan ge barnet sämre självförtroende (1177). Det är inte barnets fel, så skäll aldrig och straffa inte (1177, NHS). Besvären går över för de flesta barn, av sig själva eller med behandling (1177). Kontakta vårdcentralen eller elevhälsan om barnet är sex–sju år eller äldre, själv ber om hjälp eller börjar kissa i sängen efter att ha varit torrt (1177). Enureslarm hjälper de flesta barn inom två–tre månader (1177).
| Fråga | Det här gäller | Källa |
|---|---|---|
| Hur vanligt är det? | Ett av de vanligaste hälsoproblemen hos barn som är sex till sju år. Cirka 5–10 procent av barnen i lågstadiet kissar i sängen | 1177, Rikshandboken |
| Är det mitt barns fel? | Nej. Barnet kan inte styra över det. Det har inte heller något att göra med hur eller när barnet slutade med blöja | 1177 |
| Är det ärftligt? | Ofta. Mer än hälften av barnen med sängvätning har en eller två föräldrar som har haft samma problem | Rikshandboken, 1177 |
| Ska vi dra ner på drickandet på kvällen? | Det finns inga bevis för att det hjälper, men en del tycker det. Ge tillräckligt med vatten under dagen och undvik koffein som cola, te och kaffe | 1177, NHS |
| Hjälper det att väcka barnet på natten? | Det kan ge en torr säng just den natten, men gör inte att barnet slutar kissa i sängen snabbare. Väck i så fall bara en gång per natt | 1177, NHS |
| När erbjuds behandling? | Oftast från sex år, och tidigare om barnet mår dåligt av det och vill ha hjälp | 1177 |
| Vilken behandling hjälper bäst på sikt? | Enureslarm. De flesta barn blir hjälpta inom två–tre månader om larmet används varje natt | 1177 |
Varför händer det?
Sängvätning beror oftast på en kombination av faktorer som barnet har ärvt (1177):
- För mycket urin på natten: kroppen tillverkar inte tillräckligt av hormonet vasopressin på natten, så urinblåsan hinner bli full före morgonen.
- Överaktiv urinblåsa: blåsan drar ihop sig innan den är full. De här barnen behöver ofta kissa ofta även på dagen.
- Svårt att vakna: barnet vaknar inte av signalerna från en full urinblåsa. Det gäller väldigt många barn med sängvätning.
Förstoppning och urinvägsinfektion kan också orsaka sängvätning, särskilt om den börjar efter att barnet har varit torrt. Diabetes eller njursjukdom är en mycket ovanlig orsak, och då brukar barnet också vara mycket törstigt och behöva dricka på natten (1177). Enligt 1177 är det mycket ovanligt att oro eller andra psykologiska problem är orsaken, även om NHS nämner stress hemma eller i skolan som en möjlig orsak. Oavsett orsak kan sängvätningen göra att barnet mår sämre (1177).
Det här hjälper hemma
- Visa att det inte är barnets fel. Skäll inte och straffa inte: det hjälper inte och kan göra sängvätningen värre (1177, NHS).
- Toalettvanor: låt barnet kissa precis innan det är dags att sova (1177). NHS föreslår regelbundna toalettbesök, ungefär 4–7 gånger om dagen.
- Dryck: ge tillräckligt med vatten under dagen och undvik drycker med koffein som cola, te och kaffe, eftersom de kan göra att barnet kissar mer (NHS).
- Förbered natten: använd vattentäta skydd på madrass och täcke (NHS), och ha en ren pyjamas och torra lakan framme så att det blir lättare att byta mitt i natten (1177). En nattlampa kan göra att barnet vågar gå upp och kissa (Rikshandboken).
- Beröm det barnet kan påverka: kom överens om belöningar för sådant barnet själv kan styra, till exempel ett klistermärke för att gå på toaletten före läggdags (NHS).
- Lakansskydd från vården: en distriktssköterska eller uroterapeut kan skriva ut hjälpmedel som lakansskydd till barn över fem år som har fått diagnosen sängvätning. Vad som går att få skiljer sig mellan regionerna (1177).
Så kan du prata med barnet
Äldre barn kan tycka att sängvätning är pinsamt och oroa sig för att kompisarna ska retas, och ju äldre barnet är desto större är risken för skam och sämre självförtroende (1177). 1177 föreslår att du till exempel säger:
- Du kan inte hjälpa att du kissar i sängen, och du behöver inte skämmas.
- Det är inget fel på dig.
- Du är inte ensam: det finns minst ett eller två barn i din klass som har samma problem, även om du inte vet vilka de är.
- Det finns bra hjälp att få för att bli av med det.
Det är viktigt att sängvätningen inte gör att barnet avstår från saker. Inför en övernattning eller ett läger kan nattbyxa vara en tillfällig lösning om barnet själv vill det, eller så kan ni skicka med extra lakan eller en extra sovsäck. Förbered barnet och den vuxna som är med (1177).
Larm och läkemedel
Behandlingen fungerar bäst när barnet själv vill ha hjälp. Tjata inte på ett barn som inte vill ännu, det kan göra problemet mer skamligt; prata i stället för att förstå varför (1177). De två vanligaste behandlingarna är (1177):
- Enureslarm: en liten sensor i underkläderna skickar en signal till en väckarklocka när barnet börjar kissa. Med tiden lär sig barnet att känna igen när urinblåsan är full. Använd larmet varje natt i minst två månader; de flesta barn blir hjälpta inom två–tre månader och behandlingen har inga biverkningar. Många barn vaknar inte av larmet i början, så en förälder behöver sova i närheten och hjälpa till. Börja under en lugn period, och om barnet blir skrämt av larmet kan ni avbryta och försöka igen efter ungefär ett halvår.
- Läkemedel (desmopressin): en receptbelagd tablett som smälter under tungan och gör att det bildas mindre urin på natten. Den tas en halvtimme till en timme före läggdags, och sedan ska barnet dricka högst ett litet glas. Den kan användas regelbundet eller bara vid till exempel övernattningar, men sängvätningen kommer ofta tillbaka när barnet slutar. Att dricka väldigt mycket timmarna innan kan ge en ovanlig men allvarlig biverkning (vattenförgiftning), så följ de instruktioner ni får.
Oftast provar barnet larm först, eftersom det oftare gör att sängvätningen försvinner helt. Om ingen av behandlingarna hjälper ska barnet få en remiss till en barnläkare (1177).
Testa den här veckan
- Lägg en ren pyjamas, en handduk och ett torrt lakan vid sängen, så tar ett nattbyte två minuter och ingen behöver göra en stor sak av det.
- Välj ett lugnt tillfälle och säg till barnet: "Det är inte ditt fel, många barn har det så, och det finns bra hjälp."
- Se över dagen: tillräckligt med vatten, ingen cola eller te på kvällen och ett toalettbesök precis före läggdags.
När ska ni söka hjälp?
Kontakta vårdcentralen eller elevhälsan om barnet kissar i sängen och är sex–sju år eller äldre, själv ber om hjälp eller börjar kissa i sängen efter att ha varit torrt (1177). NHS anger en liknande gräns: att barnet har varit torrt i mer än sex månader innan det började igen. Sök vård även om barnet inte vill, om hen dessutom behöver dricka på natten, måste krysta för att kissa eller mår illa och går ner i vikt, men det är ovanligt (1177). Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning eller hjälp att hitta rätt mottagning. Se också hur mycket sömn barn behöver.
Den här guiden är allmän information, inte medicinsk rådgivning för just ditt barn.