Förstoppning hos barn: vad hjälper, och när ska vi söka vård?

Varför händer det?

Förstoppning börjar ofta med att barnet tillfälligt får hårt bajs och det gör ont, så att hen undviker att bajsa (1177). Att hålla sig gör nästa bajs större och mer smärtsamt, en ond cirkel (1177, NHS). Vanliga skäl till att barn håller sig (1177):

• Skoltoaletten: barn vill gärna vara i en trygg och van miljö. De kan undvika att bajsa om det inte går att låsa dörren, om toaletten är smutsig eller om de inte får ro.
• Upptagen: barnet kan vara så inne i leken att hen står emot signalen.
• Förändringar: att börja skolan, eller efter en infektion när barnet druckit mindre än det behöver.
• Mat, dryck och rörelse: för lite fibrer, för mycket stoppande mat, för lite att dricka eller mycket stillasittande.
• Oro och stress kan också vara en orsak (1177, NHS).

Ibland är förstoppning ett tecken på en sjukdom som celiaki, komjölksproteinallergi eller låg ämnesomsättning, men oftast finns ingen sådan orsak (1177). Laktosintolerans ger inte förstoppning. Ändra inte barnets kost på egen hand om du misstänker matallergi, kontakta i stället vårdcentralen (1177).

Det kan påverka kiss och underkläder också

• Urinblåsan: hårt bajs kan trycka på urinblåsan, så att barnet behöver kissa oftare eller kissar på sig. En del barn får upprepade urinvägsinfektioner (1177). Läs mer i vår guide om sängvätning.
• Läckage: löst bajs kan rinna förbi en hård klump i tarmen. Det är lätt att tro att det är diarré (1177). Det är inte barnets fel, så det finns ingen anledning att bli arg. Att vara lugn och avslappnad hjälper mest (NHS).

Vad hjälper hemma?

• Fibrer: fullkornsbröd, flingor, havregryn och pasta, rotfrukter, grönsaker, frukt och bär. Frukt som kan hjälpa är katrinplommon, aprikos, russin, fikon, päron och kiwi (1177).
• Vatten: se till att det finns vatten när barnet är törstigt, och välj vatten framför söta drycker. Att barnet kissar regelbundet är ett bra tecken på att hen dricker tillräckligt. Mer fibrer utan tillräckligt att dricka kan göra det värre (1177).
• Mindre stoppande mat: dra ner om barnet äter mycket mat med vitt mjöl som pasta, ljust bröd och pannkakor, vitt ris eller banan (1177).
• Rörelse: att röra kroppen hjälper tarmarna att arbeta. Barn från sex år rekommenderas att vara fysiskt aktiva sammanlagt minst en timme per dag (1177). Läs vår guide om rörelse.
• Toalettstund efter maten: reflexen att bajsa kommer ofta efter en måltid. Uppmuntra barnet att försöka efter frukost, lunch och middag, men tjata inte (1177). Beröm barnet oavsett om det kommer något eller inte (NHS).
• Håll dig inte: det är viktigt att barnet går när hen känner sig bajsnödig (1177).
• Fötterna på en pall: det blir lättare att bajsa med stöd för fötterna, så använd en fotpall på toaletten (1177, NHS).
• Ont i stjärten: en mjukgörande salva kan hjälpa vid sprickor, och det finns smärtstillande salvor att smörja strax innan barnet ska bajsa. Fråga på apoteket (1177).
• Aldrig försöka lösa en förstoppning genom att föra in något, till exempel en febertermometer, i barnets ändtarm. Det kan skada ändtarmen (1177).

I skolan

Prata med personalen om barnet tycker att det är jobbigt att bajsa i skolan, och försök hitta lösningar tillsammans, till exempel en lugnare toalett. Fråga barnet först om det är okej att du pratar med personalen, och låt hen vara med om hen vill (1177). Fråga barnet om hen känner sig orolig för att gå på toaletten i skolan (NHS).

Läkemedel och behandling

Det finns receptfria läkemedel mot förstoppning. Vilket som passar beror på barnets ålder, så fråga på vårdcentralen eller apoteket (1177). Om råden hemma inte hjälper kan läkaren skriva ut ett mjukgörande läkemedel, oftast ett pulver som blandas med vatten (1177).

• Fortsätt tillräckligt länge: barnet ska använda det tills hen varit utan besvär i minst en månad, ibland längre, och sedan minska dosen lite i taget under några veckor. För många barn tar det flera månader, och en del behöver läkemedel i ett år eller längre (1177).
• Sluta inte för tidigt: även när bajset blivit mjukt kan barnet minnas hur ont det gjorde och hålla sig igen. Det är inte skadligt att använda mjukgörande läkemedel länge (1177).
• Sök hjälp tidigt: ju längre förstoppningen pågår, desto svårare kan det vara att komma tillbaka till det normala. Behandlingen kan göra läckaget värre innan det blir bättre (NHS).